Como funcionam os Planos Odontológicos para empresas: entenda as vantagens, coberturas, carências, preços, custo-benefício e veja uma simulação do Plano Odonto.
O convênio odontológico oferece vantagens únicas: preserva a saúde e aumenta a autoestima.
É um benefício que cuida da saúde e também do bem-estar.
O Plano Odonto torna acessível cuidar da saúde bucal ao oferecer:
Atendimento de urgência;
- Você consegue trabalhar e se dedicar integralmente com dor de dente?
- É possível sorrir satisfatoriamente com dentes danificados?
- É prazeroso conviver com um colega que tenha mau hálito?
O brasileiro costuma sorrir em muitas situações: ao agradecer, ao se desculpar ou até mesmo ao pedir uma informação costumamos abrir um sorriso.
A boa aparência dental causa agradável impressão sobre cuidados pessoais, o que valoriza as pessoas no mercado de trabalho e facilita relacionamentos interpessoais.
Quando o plano é extensivo aos familiares dos funcionários, há uma sensação de gratidão e admiração da família do colaborador pela empresa.
Vantagens e benefícios para os funcionários
Vantagens e benefícios para as empresas
Mercado de Planos Odontológicos
A conscientização dos brasileiros quanto aos cuidados bucais tem expandido, conforme comprova o gráfico da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS. A quantidade de beneficiários com Planos Odontológicos cresce de maneira progressiva e permanente.
Comparando aos cuidados médicos, onde na mesma pesquisa 28,8% das pessoas não realizam consultas médicas no ano (a metade), há grande espaço para orientar e incentivar as pessoas para maiores cuidados bucais e visitas mais frequentes ao dentista.
Esta disparidade pode ser explicada pela diferença de pessoas com planos odontológicos: 15,6% da população possuem Plano Odontológico enquanto 24,7% da população possuem plano médico.
Esta diferença de 158% está diminuindo gradativamente devido o aumento regular de adesão aos Planos Odontológicos.
Consulte nossos especialistas em benefícios para verificar os melhores Planos Odontológicos para as necessidade da sua empresa.
Importância da Saúde Bucal
A boca é a maior cavidade entre o corpo e o meio externo e também a porta de entrada para bactérias e outros microrganismos prejudiciais a saúde. Cuidar dos dentes e manter uma boa higiene é fundamental para a saúde do nosso organismo.
- 90% dos brasileiros sofrem de algum grau de doença periodontal (infecção da gengiva);
- 1 mililitro de saliva contém 150 milhões de bactérias;
- 1 grama de placa bacteriana abriga 100 bilhões de micróbios;
- O risco de problemas cardíacos é 25% maior entre pacientes com doença periodontal.
Sobre o hábito de escovação, 89,1% da população com 18 anos ou mais escovam os dentes pelo menos duas vezes ao dia, segundo a Pesquisa Nacional de Saúde do IBGE. Este percentual é mais elevado conforme nível de instrução e reduz conforme idade (pessoas acima de 40 anos receberam menos orientação durante a vida).
Entretanto, a recomendação de dentistas é que a escovação seja realizada após cada refeição (são estimadas três: café da manhã, almoço e jantar).
Vale destacar que a qualidade da escovação é fundamental para uma boca saudável. É importante que seja realizada em todas as superfícies dos dentes em movimentos suaves para evitar machucar a gengiva. Utilize fio dental para melhor limpeza entre os dentes e também escove a língua para não acumular resíduos e bactérias.
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Coberturas do Plano Dental
Assim como o Plano de Saúde Médico, o Plano Odontológico é regulamentado pela ANS, a Agência Nacional de Saúde, e segue padrões fiscalizados por ela.
O Convênio Odontológico oferece um conjunto de atendimento mínimo em todos os planos e operadoras.
É o chamado Rol de Procedimentos Odontológicos, regido pela Lei no. 9.656/98 e atualizado pelas Resoluções Normativas – RN 154/07 e RN 211/10.
Nesta relação estão os procedimentos odontológicos mais comuns, normalmente de baixo e médio custo, que incluem:
- Consultas;
- Atendimento de Urgência;
- Prevenção – Limpeza e aplicação de Flúor – Profilaxia e Fluorterapia;
- Tratamento de Cárie – Restauração em Amálgama;
- Tratamento de Cárie – Restauração em Resina;
- Tratamento de Canal – Endodontia;
- Tratamento de Gengiva – Periodontia;
- Tratamento para crianças e adolescentes – Odontopediatria;
- Prótese – Coroa Metálica;
- Prótese – Coroa Cerômero;
- Raio X – Panorâmico e periapical;
- Cirurgias.
Consulte o Rol de Procedimentos Odontológicos.
Lembramos que existem algumas demandas não cobertas pelo Rol básico:
-
- Clareamento Dentário;
- Ortodontia – Aparelho para corrigir alinhamento dos dentes;
- Prótese total – Dentaduras;
- Prótese parcial – Ponte removível ou “perereca”.
Para atendimento das necessidades acima as operadoras de Planos Odontológicos oferecem produtos superiores que incidem acréscimo de preço.
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Rede Credenciada do Plano Odontológico
Qual a melhor rede odontológica?
O mercado de odontologia é excessivamente pulverizado, as redes credenciadas são formadas conforme demanda e estão em constantes ajustes pelas operadoras.
O benefício dental tem como característica padrão atender através de prestadores de serviços, ou seja, a operadora credencia dentistas e clínicas terceirizadas para atender pelo convênio. Desta forma não há subordinação para o dentista ou a clínica, existe parceria para prestação de serviços e protocolos a serem cumpridos.
Esta característica acaba por balizar o atendimento aos usuários, que terão maior segurança em uma clínica que segue os padrões sugeridos pela operadora.
Importante destacar que a qualidade do plano depende muito da satisfação dos prestadores (rede credenciada), pois é através deles que ocorre o serviço em si. Uma rede com dentistas satisfeitos prestará melhores serviços aos usuários do plano.
Embora a quantidade total de dentistas seja um dado relevante, atente-se principalmente se a operadora oferece satisfatoriamente clínicas na sua cidade e região.
Verifique também a possibilidade de credenciar novos profissionais, opção que pode agradar muito ao usuário de tratamento mais extenso que já conta com um dentista de confiança.
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Preço Plano Dental Empresarial
Conforme pesquisa realizada pela Catho sobre profissionais brasileiros, o Plano Dental está entre os 4 benefícios mais oferecidos pelas empresas.
Os Planos Odontológicos Empresariais custam entre R$9,00 a R$28,00 para cobertura básica. O preço proposto pelas operadoras varia conforme:
- Porte do contratante: empresas maiores recebem desconto e redução do preço;
- Modelo de contratação: sua empresa pode optar pelo modelo compulsório, onde todos os funcionários recebem o benefício, ou facultativo, onde a participação do funcionário é opcional (adesão);
- Região de atendimento: em localidades onde há abundância de prestadores (clínicas) o preço costuma ser menor;
- Plano com reembolso: oferece liberdade para escolher dentista de sua preferência; a possibilidade de utilizar dentista fora da rede credenciada eleva o preço;
- Coberturas extras: opções de ortodontia ou prótese estão inclusas apenas em planos superiores.
Reajuste de Plano Odontológico
- Inflação do período: índice de mercado pré-determinado em contrato, normalmente é utilizado IPCA/IBGE ou IGPM/FGV;
- Sinistralidade: caso o contrato ou o grupo em que empresa está inserida ultrapasse o índice de utilização previsto, normalmente entre 60% a 70% da mensalidade paga.
Os Planos Odontológicos não sofrem influência pela idade do beneficiário, assim, não há faixas etárias ou reajuste ao ficar mais velho como ocorre nos Planos de Saúde.
Fique atento ao índice contratado e política de reajuste da sua assistência odontológica.
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Custo-benefício do Plano Odontológico
Vale a pena ter o Plano Odontológico Empresarial?
Sim, na grande maioria das situações!
Conforme pesquisa Datafolha encomendada pelo Conselho Federal de Odontologia – CFO, nas clínicas particulares 40% dos clientes buscam o consultório para limpeza, 25% para obturação ou restauração e 17% para extração, o que representa 82% dos pacientes.
Vamos avaliar o custo-benefício sob duas situações: Prevenção e Tratamento.
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1. Prevenção – Cuidados Dentais
Considerando que você tenha uma boca saudável e não precise realizar NENHUM tratamento (cárie, canal ou extração de siso, por exemplo), deseja apenas manutenção da saúde bucal.
A limpeza bucal completa (profilaxia) é recomenda a cada 6 meses e custa a partir de R$150,00 por pagamento particular. Este valor pode aumentar dependendo da situação clínica do paciente e especialização do dentista. Em suma:
- Limpeza dentária: R$150
- Tempo recomendado: a cada 6 meses
- Custo mensal: R$25,00
Resumo: um Plano Odontológico com mensalidade de até R$25,00 é altamente recomendado, pois seria suficiente para limpeza desejada e dispõe de diversas outras coberturas.
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2. Simulação de Tratamento Odontológico
Nesta segunda situação, vamos considerar que você precise fazer alguns procedimentos ao longo de 1 ano por atendimento particular.
Segue custos médios de mercado previstos:
Procedimentos | Tratamento Particular | Plano Odontológico |
Consulta de urgência | R$ 160,00 | Incluso |
Profilaxia (limpeza) | R$ 120,00 | Incluso |
Tratamento endodôntico | R$ 450,00 | Incluso |
Restauração de amálgama | R$ 90,00 | Incluso |
Restauração de resina | R$ 90,00 | Incluso |
Tratamento de gengiva | R$ 250,00 | Incluso |
Exodontia 3º molar (siso) | R$ 250,00 | Incluso |
TOTAL | R$ 1.560,00 | R$ 300,00* |
www.beneficiosrh.com.br |
*Considerado Plano Odontológico PME de R$25,00 mensais.
Resultado:
- Tratamento particular: R$ 1.560,00
- Custo no 1º ano: R$ 300,00/mês
Todos os itens citados são de cobertura básica e atendidos por qualquer Plano Odontológico.
Reforçamos que a opção de pagamento particular pode inibir a visita ao dentista, prejudicando prevenção e agravando problemas simples de serem tratados quando surgem.
O convênio dentário oferece saúde e bem-estar aos colaboradores por um preço baixo.
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Elegibilidades do Plano Dental Empresarial
Em geral, são elegíveis aos planos empresariais:
- Funcionários: sócio comprovado, funcionário CLT, estagiário, aprendiz;
- Dependentes: cônjuge ou companheiro, filho solteiro/enteado (pode haver limite de idade);
- Agregados: pai, mãe, sogro(a), irmão(ã), avó, neto, tio, sobrinho e bisneto.
O produto aceita todos os familiares próximos, um benefício real para toda família!
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Carências do Plano Odontológico Empresarial
São isentos de carência do Plano Odontológico:
Ao contrato com até 29 beneficiários passada implementação pode ser exigida carência, o prazo é informado pelo seu corretor e dependerá exclusivamente das características do produto e operadora.
Em todas as situações o atendimento de urgência tem carência de apenas 24 horas.
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Melhor Plano Odontológico
Analisar a qualidade é um processo básico para escolha de produtos e serviços, no entanto, muitas vezes as diferenças são sutis.
Sugerimos alguns critérios para pesquisar melhor seu Plano Odontológico Empresarial:
Fique atento aos pontos acima e fará a melhor escolha para sua empresa.
Fontes: MS/CFO/ANS/APCD/IBGE/CROPR
É importante ter o auxílio de um especialista para avaliar e escolher melhor.
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